心律不整与扑动心电图诊断要点

一、十二指肠颤动

房颤典改进型超声波表现：注意到异常P雷消失，代以微小不等、外形各异的颤动雷（f雷）；上会以V1十二指肠最显著；十二指肠颤动雷可较坚硬，即可较细小；房颤雷的频带为350～600次/分；R-R曲所部半径仅仅未足，QRS雷一般不增较宽。

1.十二指肠颤动超声波临床忽略全面性

（1）房颤；还有较较宽R-R间期如何报告？超声波不妙参数：常规超声波≥3.0秒；静态超声波≥5.0秒或注意到3次以上≥3.0秒的较较宽R-R间期。注意到不妙参数应幸而报告临床医生。

（2）房颤；还有健身房关联表征与室性早搏的辨认。

（3）房颤分割三度眼睑表征阻碍（超声波不妙参数）。

（4）房颤分割预激综合征与室速的辨认。

2.房颤；还有健身房关联表征与室性早搏的辨认

（1）房颤；还有健身房关联表征的主要超声波表现：①多愈演愈烈在十二指肠所部较快的情况；②多有较较宽-粗壮欢喜周期情形（马龙曼情形）；③较宽QRS雷型态表现为典改进型右束支阻碍图像或左束支阻碍图像。

（2）房颤分割室早的主要超声波表现：①较宽QRS雷型态适用室早（室速）的型态特征（建议使用12导超声波记录或12导静态超声波记录）；②常与类代偿间歇。

3.马龙曼情形

（1） 定义：指在较较宽R-R间期后提早注意到的室上性激动致QRS雷型态改变的情形，归入健身房关联性表征。

（2）愈演愈烈机制：肺脏表征系统对的不应期有一个有规律，即欢喜周期越较较宽不应期也越较较宽；欢喜周期越粗壮不应期也越粗壮。马龙曼情形典型于房颤，由于十二指肠所部不厚实，在较较宽-粗壮欢喜周期时，常易注意到厚实畸形的QRS雷群，上会显现出右束支阻碍图像，即可表现为左束支阻碍图像。

二、十二指肠扑动

房扑典改进型超声波表现：注意到异常P雷消失，代之连续的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等电位线，雷幅微小一致，曲所部半径规则，频带为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF十二指肠上其中心，大多不能全部下记事，常以一般来说眼睑比例（2:1或4:1）下记事。如果眼睑表征比例不恒定或；还有有林氏表征现 犀牛，则十二指肠律可以不规则。

1.经典的十二指肠扑动分类

（1）I改进型房扑（典改进型房扑）：

①典型改进型：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF十二指肠F雷一整，V1十二指肠F雷常为手掌；

②少见改进型：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF十二指肠F雷手掌，V1十二指肠F雷可以手掌，也可以一整。

（2）Ⅱ改进型房扑（非典改进型房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的微小和曲所部半径不规则，频带340～430次/分，可而无须转化为房颤或典改进型房扑。

2.十二指肠扑动超声波临床忽略全面性

（1）频带为300次/分且R-R厚实的欢喜过速要忽略也就是说房扑1:1表征的也许。

（2）频带为150次/分且R-R厚实的较宽QRS雷欢喜过速要忽略也就是说房扑2:1表征的也许（房扑；还有健身房差性表征，或原有束支阻碍，或分割预激综合征）。

3.十二指肠扑动；还有较宽QRS欢喜过速的辨认临床

（1）类固醇难以重新启动的较宽QRS欢喜过速，而十二指肠所部为150次/分（极少数十二指肠所部为300次/分）要考虑到也许为房扑。十二指肠超声波具有关键的临床实用性（十二指肠雷2:1表征）。

（2）较宽QRS雷如呈典改进型束支阻碍图像，一般为房扑经眼睑惺惺相惜记事；还有健身房关联性表征，如呈相近室速的图像应考虑到房扑经预激一个大下记事也许。