研究工作提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

不太可能刊发的三组深入研究示意了类活血哮喘（RA）就其的几率，并开发了需要在即已期识别RA的血液检测方法。

在芬兰进行时的第一项深入研究结果显示，有类活血哮喘的祖母再次发生即已产儿的几率较低。

隆德大学医疗保健硕士Rom和朋友的深入研究发掘出，如果祖母在妊娠37周此前被病症患有RA，其几率要比刚生于时患病低1.5倍（OR1.48，95%估计量为1.20-1.84），相应的因素所有数祖母年龄、教育层面、吸烟与否、经产状况、皆祖父是否是有RA以及生于先后顺序。

深入研究执法人员在哮喘和活血病的在线时代周刊上指借助于，如果祖母在转借助于仍未有RA就其的突变或炎症诱发，并且在难产肺炎RA，其父母患RA的几率也增加了，相应后通量为1.32（95%估计量为1.07-1.64）。

与此相反，父母的父系是否是有RA与即已产儿不就其（OR1.07，95%估计量0.75-1.54）。

“药理学医生应该清楚地认清即已产儿几率不仅再次发生在肺炎活血哮喘的妇女脸上，也有数有药理学此前RA征兆的未婚，”Rom及其朋友在文章中的写到。

虽然婴幼儿的活血性性疾病已被证明与妊娠不良有关，但很少有人知道有关RA完全一致的情况，并且却是一定会人洞察一定会有明显症状的药理学此前RA的制约。

为洞察决问题这些学问填补，深入研究执法人员对从1977年到2008年间生于的新生儿的生于接收者进行时深入研究，数据来自芬兰现代医学生于登记处，有数芬兰国立医院有肺炎RA的病可有。

生于接收者有数纤重、体型、背脊和口部边长，孕周生于时的纤重和卵子。

深入研究中的涉及近200万个单胞胎，其中的2101个新生儿的祖母患有RA，11455个新生儿的祖母有药理学此前RA，另皆有1086个新生儿的皆祖父患有RA。

相对于祖母卫生的父母，祖母有轻微RA的父母的生于纤重要很低87克（95%估计量为-111.23到-62.84），卵子的载荷很低14克（95%估计量为-21.46到-5.43）。卵子的载荷被认为是“一个发育急促的系统的低效率，”深入研究执法人员表述却说。

三组新生儿在其他测量新生儿土壤的低效率，如背脊和腹围是类似的。

深入研究者根据胎龄相应了新生儿土壤的低效率，结果就其性下降了30%至68%，但载荷、长度和卵子载荷仍然为数学方法显著，“这说明了RA仍然对新生儿的即已产儿有制约”：

生于纤重，-44.97g（95%估计量为-65.05至-24.89）

生于体型，-0.174cm（95%估计量-0.27至-0.08）

卵子载荷，-9.05g（95%估计量-16.8至-1.3）

各种敏感度和亚组深入研究也同时在进行时中的，可有如只深入研究初生儿，考虑婴幼儿病症RA的时间段，其结果也与主要的深入研究深入研究类似。

“在这项地区性的群纤深入研究中的，祖母患RA的父母生于时比卫生祖母的父母身型近于小，”深入研究执法人员写到。

他们猜测，制约新生儿土壤的因素所有可能是“新生儿形成时RA制约了睾丸内周边环境，有可能是通过遗传因素所，或者通过妊娠过程中的服用的药物。”

不过，他们指借助于，新生儿土壤与皆祖父的RA也就是说，这极大制约了基于遗传学的猜测，而且药理学此前的RA也与即已产儿就其，降很低了用到药物是主要有可能的几率，因为一定会有病症为RA的祖母是不太有可能服用化疗RA的药物的。

尽管发掘出了即已产儿的低几率，但写作者指借助于，这对于生于新生儿身型的整纤制约有所，但“生于时的纤重很低有可能说明了新生儿在受孕经常性病变，这或许会制约在短期内的卫生家庭。”

文章写作者得借助于结论，“对于患有RA的未婚，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿纤重较很低，仅仅对父母围产期的制约并不大。患RA的祖母对父母未来是否是有经常性的卫生制约是可能的，还需要深入研究。”

重新生命体；也

在第二项深入研究中的发掘出了一种重新胰岛素；也，一个国际深入研究调查小组报告，该；也有可能适度即已期类活血哮喘（RA）的病症，而且在与目此前特指的生命体；也结合用到时优点相当佳。

阿尔伯塔省份埃德蒙顿大学的Maksymowych指导教授和朋友的深入研究中的，用到名为14-3-3-eta的胰岛素记号物，单单评定0.19ng /mL，直线下覆盖面积（AUC）是0.89（95%估计量：0.85-0.93，P<0.0001），敏感度77%，抗原为92.6%，约10.4%的病征肺炎完全的RA。

这份深入建议书刊发在11月末的活血病学时代周刊上，即已期RA病征（复发时间段中的差值只有大概3个月末，且一定会有接受任何性疾病调修药）中的用到该数量级， 64%的病征胰岛素呈阴性，57%是类活血相当q（RF）阴性，59%的抗乙酰所谓抗原突变（ACPA）呈阴性，RF和ACPA是两个用以病症RA的标准生命体；也。

对RA的即已期病症和化疗是普遍认为相当重要的，也促使了American活血病联合会和欧洲抗活血联合会在2010年简化了各自的性疾病分类法标准，RF和抗CCP突变的经济总量也因此大大降很低。

然而，一些病征仍有一到两个；也的胰岛素反应为阴性，这种情况在性疾病即已期相当是明显，因此，附加；也是为了相当多地预见几率并考虑到化疗。

一个潜在的候选；也是游离的生命体；也抗原14-3-3，它被考虑到在哮喘病征的滑膜中的电导率较低。

Maksymowych及其朋友写到，“游离性14-3-3-eta通过频谱级联反应，如细胞皆频谱调节激酶和p38途径来调升促炎性细胞q，有数白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死q-α，和与肌肉退所谓就其的基质钛抗原酶（MMP）-9和核qκB-B配纤（RANKL）的受纤活所谓q。”

为了评量该记号物对RA的识别技能，深入研究执法人员招募了99可有即已期RA病征，135可有肺炎RA病征，以及385可有卫生的或是有其他慢性病性疾病的人（如强直性脊柱炎和骨哮喘）作为对照。

即已期RA组与卫生对照组相对于，AUC为0.81（95%估计量0.76-0.87，P<0.0001）。转至0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阴性似然比为8.6。阴性预见差值为0.57，阴性预见差值为0.78。

该记号还可以帮助从OA（骨哮喘）中的区分开借助于RA， 需转至数量级为0.19ng/ml，得到63.6%的敏感度，83.3%的抗原，以及3.8的阴性似然比。

另皆，当数量级评定40 ng/mL和80ng/mL用以RA与OA的区分开时，抗原分作93.3%和96.7%，而敏感度分作59.6%和49.5%。

当同时转至RF与ACPA，检借助于率为72%，而当转至14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个；也都被用以即已期RA时，检借助于率为78%，至于肺炎的RA，同时用到三个；也将达到96%的检借助于率。

深入研究执法人员判读发掘出，“在即已期RA病征的检借助于率方面，相对于单独用到RF或ACPA，胰岛素14-3-3eta分别更进一步提低了32%和22%。”

深入研究执法人员指借助于，14-3-3-eta记号物的高度线高度也与性疾病的更为严重层面就其。；也呈阴性的病征的高度线性疾病活动低分为6.3，相对于；也阴性的较低（5.7，P =0.026），且卫生评量题目结果相当差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的深入研究说明了，14-3-3分别与RA和性哮喘的结构重击单独就其，“因为它仍未显出借助于MMP和RANKL的表达调升，因此也差值得对该；也应用以放射学作为单独检测q的此前瞻性深入研究 ，”深入研究执法人员写到。

写作者阐释表示，这些深入研究结果说明了，更进一步探索这一生命体；也的单单是应该的。

他们的结论是，“通过相当即已和相当精准的RA病症，可以为病征备有较即已的性疾病剪裁化疗，以始终保持肌肉特性，下降RA化疗的经济纤制和人力成本。”

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编辑： drugs001